对脑积水

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    脑积水是什么?

    Hydrocephalus来自希腊语:“Hydro”意思是水,“cephalus”意思是头。

    脑积水是一种慢性神经系统疾病,由脑脊液(CSF)在脑室腔内异常积聚引起,导致大脑压力。它影响着100多万美国人,从婴儿和年龄较大的儿童到青年和中年成年人,以及老年人。目前脑积水还没有治愈方法,但它是可以治愈的。

    脑脊液产生于脑室和脉络膜丛。它在大脑的脑室系统中循环,并被吸收到血液中。脑脊液循环频繁,具有多种功能。它围绕在大脑和脊髓周围,起到防止损伤的保护作用。脑脊液含有大脑营养和正常功能所需的营养和蛋白质。它把废物从周围的组织中带走。

    当脑脊液的分泌量和吸收速度不平衡时,脑积水就会发生。随着脑脊液的积累,脑室扩大,头部压力增加。

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    脑积水的类型和原因

    脑积水是一种复杂的慢性疾病。它的发展可能有多种原因,有时是其他疾病的一部分。你可能生来就有,也可能从脑瘤、大脑感染和脑损伤中获得。它也可能是老化过程的一部分。

    在美国,每770个婴儿中就有1个患上脑积水。出生时出现的脑积水被称为先天性脑积水.有些儿童甚至成人在生命后期出现的脑积水,是由出生时存在的条件引起的,仍然被认为是先天性脑积水的一种形式。先天性脑积水是由复杂的相互作用引起的遗传和胎儿发育过程中的环境因素。先天性脑积水最常见的原因有:

    • 脊柱裂
    • Aqueductal狭窄
    • 大脑畸形

    获得性脑积水是出生后发育的脑积水的形式。儿童和成人均可诊断为后天性脑积水。最常见的原因有:

    • 头部受伤
    • 脑部肿瘤
    • 脑室出血(脑出血),通常是早产的并发症
    • 脑膜炎或其他脑部或脊髓的感染

    还有其他的分类你可能会在和医生谈话时听到特别是在诊断的时候。这些可以包括:

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    常压脑积水(NPH)发生于老年人,通常诊断为60岁及以上。常压脑积水是脑脊液的积累导致脑室扩大,但脑室内的压力很少或没有增加。在大多数NPH病例中,脑脊液吸收通路堵塞的原因尚不清楚。

    主,一:许多NPH诊断被认为是特发性的,这意味着病因是未知的。这些也被称为初级NPH。

    二,一:当NPH是由已知原因引起时,称为继发性NPH。继发性NPH可由颅脑损伤、颅脑手术、蛛网膜下腔出血、肿瘤或囊肿,以及硬膜下血肿、手术出血、脑膜炎和其他脑感染诊断。


    脑积水有哪些症状?

    未经治疗的脑积水的症状各不相同。然而,以下是这种情况的一些主要迹象和症状:

    • 孕妇,超声可检测到增大的脑室,提示可能存在脑积水。
    • 在一个婴儿在美国,脑积水最明显的症状是婴儿的头部异常增大。其他症状包括呕吐、嗜睡、软点肿胀和婴儿的眼睛向下偏移(日落的眼睛)。
    • 孩子们由于颅内压升高,其症状可能包括恶心、呕吐、头痛和视力问题。
    • 青年和中年人,报告的症状包括但不限于视力问题、平衡和协调问题、步态障碍、疲劳、慢性头痛、眩晕、晕厥(晕厥)、恶心和短期记忆问题。
    • 患有NPH的老年人在美国,三个主要领域的正常功能的症状可能会减少:步态障碍(行走和站立)、认知能力(轻度痴呆、健忘或兴趣丧失)和膀胱控制障碍。

    脑积水的诊断

    诊断方法是,在就诊期间,通过超声、CT、核磁共振(MRI)等大脑成像技术,进行神经系统全面检查。为了诊断这种疾病,经常对成年人进行更多的检查。这些检查可能包括腰椎穿刺、持续腰椎脑脊液引流、颅内压(ICP)监测、脑脊液流出阻力测量或同位素脑池造影。神经心理学评估也可能被推荐。决定是否进行特定的检查可能取决于具体的临床情况,以及医疗团队的偏好和经验。

    并不是所有列出的测试都需要进行诊断。


    脑积水治疗吗?

    是的。

    有了早期发现和适当的干预,许多人的未来是充满希望的。目前,脑积水的唯一治疗方式是脑外科手术。治疗脑积水有三种手术方式。

    1. 分流器:脑积水最常见的治疗方法是一种叫做a分流器脑脊液是一种柔性管,位于脑室系统,将脑脊液分流到身体的另一个区域,通常是腹腔或心脏,在那里脑脊液可以被吸收。
    2. 内镜下第三脑室造口术当前位置第二种外科治疗方案被称为ETV.在这个过程中,内窥镜被用来刺穿第三脑室底的膜。这就为脑脊液出口脑室系统创造了一条通道,而分流术可能就不需要了。这种手术通常在2岁以上的儿童中进行。并不是每个人都适合接受ETV治疗。
    3. 脉络丛烧灼法内镜下第三脑室造口术(ETV)第三种治疗方案包括增加脉络丛烧灼(CPC)和ETV,主要用于2岁以下儿童。神经外科医生使用一种装置来燃烧或烧灼脉络丛组织,以减少流入心室的液体量。脉络丛是脑室内的血管组织,是脑脊液产生的来源。然后,液体会正常地通过ETV过程中产生的开口,进入大脑表面周围的空间。不是每个人都是ETV/CPC治疗的候选人。ETV/CPC是一项技术性很强的手术,应该由经过培训和经验丰富的神经外科医生进行。

    脑积水的管理

    重要的是要明白,有分流术或ETV的生活需要你始终充分了解并警惕并发症。虽然有些人可以坚持20年甚至更长时间而没有并发症,但对于像脑积水这样的复杂情况,情况会迅速变化,因此做好准备至关重要。

    分流术和ETV的并发症

    当一切进展顺利的时候,你很容易把脑积水和随之而来的并发症抛诸脑后。然而,分流器可能会出现故障、失效或感染,这就需要进行分流器翻修,这就需要进行脑部手术。ETV可以随时关闭,并将个人置于紧急情况中。了解症状和体征是至关重要的分流失败或者是关闭ETV以便迅速作出反应。

    立即就医可以确定可解决的并发症,使你或你的家人避免脑损伤甚至死亡。


    预测是什么?

    对研究和技术进步的投资,以及诊断和治疗方案,正在帮助越来越多的脑积水患者过上充实和积极的生活。然而,这是一种复杂的情况,脑积水的长期影响因人而异。我们在患者群体中看到的一些普遍问题包括但不限于学习障碍,视力问题,短期记忆问题,执行功能挑战,以及慢性头痛和疼痛。同样重要的是要知道,如果不治疗或治疗后可能出现的并发症,脑积水仍然是致命的。

    你不是一个人。脑积水患者的旅程充满挑战和不可预测。我们提供必要的工具和资源让你能更好地掌控自己的生活。全国有一个很大的社区通过脑积水协会参与并联系起来,准备好了betway必威最新版本下载支持你和你的家人。通过保持良好的信息和适当的计划,你或你所爱的人可以实现他们的毕业梦想高中上大学追求的事业结婚,组建家庭,享受退休生活。


    研究和脑积水

    作为主要的私人资助者脑积水的研究在乡下,我们是投资研究改善结果,防止脑积水的发展,并最终找到治疗方法。

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    你可以信任的信息!本文由脑积水协会制作,版权为2021年。betway必威最新版本下载我们要感谢以下个人的宝贵贡献和专家意见:Marion L. (Jack) Walker,医学博士,Cathy Cartwright, DNP, RN-BC, PCNS, FAAN。